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御社の企業規模は何名ですか?(雇用保険に加入している人数) 
雇用保険未加入 1〜9名  10〜29名 30名〜99名 100名以上
御社では1年以上継続して雇用している
55歳〜59歳の従業員がいますか? 
はい  いいえ
御社では1年以上継続して雇用している60歳〜64歳の従業員がいますか? 
はい  いいえ
過去に65歳以上の定年年齢を定めた就業規則を労働基準監督署へ提出していますか? 
はい  いいえ
今後雇入れを予定していますか?(具体的に決まっている場合下記から選択)  
一般従業員  中高齢者(45歳以上)  専門・管理職  予定無し
過去に継続雇用制度奨励金を受給したことがありますか  
はい  いいえ


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